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DocteurW.com - Hôpital - Actualité de la spécialité

Hopital - DocteurW.com - Edito :

Bienvenue sur l'espace Hôpital de votre site DocteurW

Quoi de neuf sur l'espace Hôpital ?

Vous êtes plus particulièrement intéressé par le monde de l'hôpital et des établissement de soins, DocteurW vous a consacré cet espace et l'édito vous informe des nouveautés.

"Les outils de Push", un tout nouveau service pour vous sous la rubrique "Pratique médicale". L’information circulant sur l’Internet peut être "tirée" des espaces de la Toile (c’est le "pull") ou "poussée" dans la boîte aux lettres des internautes (c’est le "push"). En médecine, cette information "poussée" peut avoir 4 origines : les bulletins périodiques (ou newsletters), les listes de diffusion, les sommaires des revues médicales et les références bibliographiques de MEDLINE.
Aujourd’hui, le médecin "bien informé" n’est pas celui qui passe des heures à surfer sur la Toile, mais celui qui a fait les bons choix pour son "push" et qui consulte chaque jour sa boîte aux lettres électronique.
C’est la raison d’être de cet espace destiné à vous familiariser avec l’information "poussée" et à vous fournir quelques repères pour solliciter son envoi. Vous retrouverez plusieurs modules dans différentes disciplines du monde hospitalier.

Vous êtes la moitié à déclarer posséder un assistant personnel ou PDA (Palm ou PocketPC) ; nous vous recommandons un utilitaire qui peut vous aider ainsi que toute l'équipe de soin, contenant une compilation pratique de calculateurs : Formule de réhydratation, constantes plasmatiques en Chimie, en hormonologie... et d'aides mémoire : Constantes plasmatiques en enzymologie, marqueurs tumoraux, les informations sur l'incubation et l'éviction des maladies contagieuses, les normales de l'hémogramme. DrW-Utile1 est donc un bon utilitaire à télécharger et à diffuser auprès de vos collègues.

Et consultez l'info du jour, les best-of ainsi que la Une de votre espace favoris en vous inscrivant à "Canal info" : à chaque synchronisation de votre "Palm", chargez en quelques secondes les dernières infos que vous pourrez ainsi consulter à tout moment, ainsi que chaque semaine une newsletter de spécialité.

Hopital - DocteurW.com - BestOf :

Memento pratique des codes secrets
CD-ROM « LES CLES DE LA REA »
DrW-Gravité-réa : IGS II + Apache II + MPM.
10 points sur l'urgence.
DrW-Infiltr1 Encyclopédie pratique des sites et techniques d’infiltrations
ENCYCLOPÉDIE PRATIQUE DES SITES ET TECHNIQUES D’INFILTRATIONS
DrW-Utile1 : Aides mémoire et Calculateurs en pratique médicale courante
Grippe aviaire : Savoir et agir
DRW-INFLAM : AIDES MEMOIRE EN RHUMATOLOGIE
DrW-Eponymes : RETROUVER ET COMPRENDRE 3102 NOMS PROPRES EN MEDECINE
Créez votre site internet tout seul !
Etre bien informé sur le Web : un outil de 'Push'
Anticorps et maladies systémiques
LE SITE INTERNET WYETHBIOTHERAPIE.COM
Fiches Conseil Hôpital

Hopital - DocteurW.com - à la une :

L'annonce de la mauvaise nouvelle.

L'annonce d'une mauvaise nouvelle aux patients, à la famille ou à l'entourage, souvent génératrice de souffrance, nécessite de l'expérience et fait appel à des compétences relationnelles et à des notions de psychologie qui, la plupart du temps, n'ont pas été enseignées lors du cursus médical.
L'objectif de ce module est précisément de fournir aux médecins, confrontés à l'annonce de mauvaises nouvelles, des clés de communication et des recommandations, adaptées à 15 situations concrètes, pour éviter des maladresses et préserver une relation médecin/patient de qualité.
Pr Silla CONSOLI

TENAQ REA : 15 utilitaires en réanimation, anesthésie, aux urgences et au SAMU.

De nombreux scores et calculateurs sont utilisés en réanimation, en anesthésie, aux urgences et par le SAMU. Or l’expérience montre que bien souvent on ne trouve pas ces utilitaires quand on en a besoin. D'où l'idée d’en sélectionner 15, référencés parmi les plus utiles, pour évaluer la gravité des symptômes ou l'état général d'un patient, et d’en faire des versions téléchargeables sur PDA, consultables partout en situation de mobilité. TENAQ REA regroupe 15 utilitaires en 5 scores, avec lorsque cela est possible, un calculateur automatique.
A télécharger d'urgence sur PDA !

DrW-Sepsis : Infection / état septique.

DrW-Sepsis est une application d’aide au professionnel de santé contenant une compilation pratique de 3 scores à utiliser dans des situations mobiles.
Ce mobile rassemble les définitions des différents états septiques, un score publié en 2005 qui permet d’estimer le risque d’aggravation de l’état infectieux d’un patient et le test à l’ACHT, qui permet d’évaluer la nécessité d’une corticothérapie de suppléance, chez les patients en choc septique.

DrW-Eval-état-santé : ASA + McCabe + Knauss.

DrW-Eval-état-santé est une application d’aide au professionnel de santé contenant une compilation pratique de 3 scores à utiliser dans des situations mobiles.
Ce module regroupe les scores ASA, Mccabe et Knauss, permettant, des différents domaines, d’évaluer l’état de santé antérieur des patients avant une hospitalisation et / ou une intervention chirurgicale.

DrW-Défaill-Visc : Scores de défaillances viscérales.

DrW-Défaill-Visc est une application d’aide au professionnel de santé contenant une compilation pratique de 5 scores à utiliser dans des situations mobiles.
L’intérêt réside plus dans le suivi au jour d’un patient que dans la prédiction du pronostic (même si certains permettent de calculer une probabilité de décès). Aucun de ces systèmes ne montre de supériorité, et ils sont tous dépendants de la cohorte qui a permis leur construction. De plus, l’extrême variabilité des critères choisis pour définir les défaillances d’organes pose un problème d’uniformisation. Le plus ancien est le score de Knauss (évaluation de cinq défaillances). Un grand nombre de scores ont été décrits depuis. Tous nécessitent un recueil journalier des données. Ils évaluent six organes (poumon, coeur et hémodynamique, foie, cerveau, reins et sang). Le score le plus utilisé est le SOFA, qui a été défini pour décrire l’évolution des défaillances d’organes en fonction des traitements prescrits. Le nombre de points par organe varie de 0 (normal) à 4 (défaillance majeure).

DrW-BRÛLURES : BRÛLURES / SCORE USB.

DrW-Brûlures est une application d’aide au professionnel de santé contenant une compilation pratique de 2 calculateurs à utiliser dans des situations mobiles.
Ce module regroupe les Scores d’évaluation de l’étendue et de la gravité des brûlures.
La règle des 9 de Wallace permet une estimation grossière, mais utile en préhospitalier et lors d’afflux massif de brûlés. Le score USB est plus précis et utilisé en service spécialisé.

ENCYCLOPÉDIE PRATIQUE DES SITES ET TECHNIQUES D’INFILTRATIONS

Les infiltrations font partie intégrante de la pratique rhumatologique. Malgré l’apparition de nouvelles thérapeutiques innovantes, les gestes techniques restent la richesse du rhumatologue. D’autres spécialistes peuvent être amenés à rédiger des infiltrations (généralistes, orthopédistes…). Les complications sont d’autant plus rares que celui qui infiltre a une expérience et une pratique importante. La majorité des articulations peuvent être ponctionnées ou infiltrées, la principale difficulté résidant dans le bon positionnement de l’aiguille pendant le geste. Le but de ce programme est de rappeler les principaux repères palpatoires nécessaires à la réalisation des infiltrations intra-articulaires et péritendineuses. Nous avons voulu faciliter les gestes quotidiens du praticien en regroupant sur un support informatique les principaux sites d’infiltrations utiles avec un bref rappel descriptif des repères cliniques, associé à un support visuel (schémas anatomiques et photographies). L’avantage du support numérique est de rendre facilement accessibles ces données en consultation (PC ou Mac) ou au lit du patient (Palm).

DrW-Gaz : Aide à l'interprétation des gaz du sang

Alcalose, acidose, respiratoire, métabolique, mixte, compensé, bicarbonates, pH, pCO2, PaO2… Les calculs, les courbes et les cours sont bien loin lorsque arrivent les résultats d'un prélèvement des gaz du sang, bien sûr en urgence, sur un patient fragile et forcément la stratégie thérapeutique n'est pas la même. L'application DrW-Gaz est un aide mémoire à l'interprétation des gaz du sang, pour l'étudiant, le biologiste, le médecin des urgences, l'infirmière…

DrW-Pouss : La préparation et la surveillance des seringues électriques

"BIP-BIP", les alarmes sonnent dans le couloir, il faut changer la seringue électrique, vérifier la prescription, la concentration, dosage, vitesse, … et quand sera t-elle terminée ? "DrW-pouss" est une application d’aide au professionnel de santé (au médecin, à l’étudiant, à l’infirmière) permettant de calculer les concentrations et posologies des drogues injectables les plus couramment utilisées avec les seringues auto-pousseuses (SAP) ou "seringues électriques".